Osteochondrozė yra viena iš labiausiai paplitusių ligų pasaulyje. 
Dauguma žmonių po 35 metų serga viena ar kita gimdos kaklelio stuburo osteochondroze. Pastaruoju metu pastebima tendencija daugėti sergančiųjų sunkiomis ligos formomis ir ligą atjauninti, mažinant jos apatinę amžiaus slenkstį.
Taip yra dėl to, kad visame pasaulyje vis daugiau žmonių dirba sėdimą darbą ir gyvena sėdimą gyvenimo būdą. Tuo tarpu liga yra gana pavojinga, ir kiekvienas žmogus turėtų žinoti, kas tai yra – osteochondrozė, kaip ji pasireiškia ir kaip gydoma, gebėti atpažinti jos simptomus ir laiku pradėti gydymą.
Priežastys
Osteochondrozė yra viena iš nedaugelio ligų, būdingų tik žmonėms. Šia liga kitiems gyvūnams nepasitaiko. To priežastis – toks išskirtinis žmogaus bruožas kaip vaikščiojimas stačiai. Vertikali stuburo padėtis lemia tai, kad slanksteliai spaudžia vienas kitą ir stuburo osteochondralinis audinys palaipsniui degraduoja ir deformuojasi.
Žmogaus stuburas prasideda nuo gimdos kaklelio srities. Iš viso šioje dalyje yra septyni slanksteliai – nuo pirmojo iki septintojo. Slanksteliai yra atskirti vienas nuo kito tarpslanksteliniais diskais. Kaklo stuburas yra ypač pažeidžiama jo dalis, kuri pirmiausia yra susijusi su padidėjusiu slankstelių paslankumu šioje srityje. Gimdos kaklelio srityje liga pirmiausia atsispindi diskuose, kurie yra silpnoji stuburo struktūros vieta.
Gimdos kaklelio osteochondrozės paplitimą skatina ir tokie veiksniai kaip mažas slankstelių dydis ir santykinis kaklo raumenų silpnumas. Taip pat gimdos kaklelio osteochondrozės vystymuisi didelę įtaką turi nepakankamas kremzlinio audinio aprūpinimas krauju.
Taigi ligos vystymasis yra sudėtingas ir ilgas procesas, neturintis vienos priežasties. Nors nustatytas ryšys tarp žmogaus sėdimo darbo ir gimdos kaklelio osteochondrozės, vis dėlto šia liga dažnai suserga treniruoti žmonės, ypač sportininkai, dėl padidėjusios apkrovos kakliniam stuburui keliant svorius.
Vyresnio amžiaus žmonėms, kaip taisyklė, slankstelių struktūrų degradacija yra neišvengiamas procesas, susijęs su organizmo senėjimu ir jo apsaugos silpnėjimu. Tačiau labiausiai paplitęs patologinis gimdos kaklelio osteochondrozės tipas, kai išoriniai arba vidiniai neigiami veiksniai vaidina pagrindinį vaidmenį.
Veiksniai, prisidedantys prie kaklo osteochondrozės vystymosi:
- Prasta laikysena.
- Stuburo kreivumas.
- Nugaros traumos.
- Antsvoris.
- Sunkus fizinis darbas.
- Sėdimas darbas.
- Sėdimas gyvenimo būdas.
- Metabolinių procesų pažeidimas.
- Dažna hipotermija.
- Nepatogi laikysena miego metu.
- Stresas, pervargimas.
- Paveldimi veiksniai.
- Infekcinės ligos.
- Atskiros kūno struktūros ypatybės, pavyzdžiui, per ilgas arba per trumpas kaklas.
Gimdos kaklelio osteochondrozės išsivystymo laipsnis
Liga turi keturis etapus. Ne visada lengva nustatyti ligos stadiją analizuojant simptomus, nes kartais osteochondrinio audinio degradacijos laipsnis gali neatitikti paciento pastebėtų simptomų.
Pirmas laipsnis
Slankstelių osteochondraliniame audinyje prasideda destruktyvūs procesai. Paprastai šiame gimdos kaklelio osteochondrozės etape simptomai yra lengvi. Pacientai jų arba visai nepastebi, arba nesieja su stuburo ligomis, o priskiria stresui ir pervargimui.
Antrasis laipsnis
Disko aukštis pradeda mažėti, o jo paviršiuje atsiranda įtrūkimų. Gimdos kaklelio osteochondrozės simptomai šiame etape pasireiškia nuolatiniu skausmu, silpnumu ir tirpimu tam tikrose veido vietose.
Trečiasis laipsnis
Susidaro disko išvaržos, pažeidžiamos gimdos kaklelio kraujagyslės ir raumenys. Pacientas jaučia galvos svaigimą ir skausmą pakaušyje.
Ketvirtasis laipsnis
Atsiranda osteofitai – kaulinio audinio išaugos, apsaugančios slankstelius nuo streso, dėl kurio suspaudžiami nervai. Tai sukelia judėjimo standumą ir gretimų sąnarių pažeidimus.
Simptomai
Pagrindiniai kaklo stuburo osteochondrozės simptomai:
- Skausmas kaklo ir pečių srityje.
- Raumenų silpnumas.
- Padidėjęs prakaitavimas.
- Rankų tirpimas.
- Koordinacijos praradimas.
- Galvos svaigimas.
- Regėjimo ir klausos pablogėjimas.
- Padidėjęs kraujospūdis.
- Galvos skausmai.
Šie simptomai, būdingi kaklo stuburo osteochondrozei, gali pasireikšti visose ligos stadijose. Daugeliu atvejų pastebimi tik keli simptomai iš sąrašo, o likusieji gali nebūti. Žmogus, pirmą kartą susidūręs su tokiais ligos požymiais, ne visada įtaria, kad serga gimdos kaklelio osteochondroze. Todėl jis gali kreiptis į įvairius gydytojus – terapeutus, kardiologus, neurologus, chirurgus. Ir dėl to teisinga diagnozė gali būti nustatyta gerokai vėluojant.
Sindromai su gimdos kaklelio osteochondroze
Sergant gimdos kaklelio osteochondroze, atsiranda keletas sindromų, tai yra tipiškos būklės, turinčios būdingų požymių kompleksą. Jie pasireiškia priklausomai nuo to, kurie nervai ir arterijos yra paveikti dėl ligos:
- stuburo arterijos sindromas;
- širdies sindromas;
- hipertenzinis sindromas;
- radikulinis sindromas;
- gimdos kaklelio migrenos sindromas.
Stuburo arterijos sindromas yra viena iš nemaloniausių ir pavojingiausių gimdos kaklelio osteochondrozės komplikacijų. Tai sukelia sumažėjęs kraujo tekėjimas per arteriją, kuri eina išilgai stuburo ir aprūpina smegenis. Sindromas pasireiškia tokiais simptomais kaip sisteminis ar periodinis galvos svaigimas, susilpnėjusi klausa ir regėjimas. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti alpimas. Dažnai pastebima sindromo variacija, kai normaliomis sąlygomis kraujotaka arterijoje yra normali, tačiau pasukus galvą viena ar kita kryptimi gali smarkiai nukristi.
Širdies sindromas išsivysto, kai suspaudžiamos diafragmos ar krūtinės raumenį inervuojančių nervų šaknys. Dėl to pacientas gali jausti skausmą, primenantį kardialgiją, nors tiesioginio poveikio širdžiai nėra. Tačiau sindromui gali būti būdingi tokie reiškiniai kaip tachikardija, hipotenzija ir aritmija.
Hipertenzijos sindromas taip pat yra viena iš pavojingiausių komplikacijų. Skirtingai nuo slankstelinių arterijų sindromo, jį sukelia venų, o ne arterijų suspaudimas, o tai trukdo kraujui tekėti iš galvos. Sindromas sukelia intrakranijinio slėgio padidėjimą, kuris gali pasireikšti tokiais simptomais kaip pykinimas, vėmimas ir galvos skausmas.
Gimdos kaklelio migrenos sindromas savo etiologijoje turi mažai bendro su klasikine migrena. Tai pasireiškia stipriu skausmu pakaušyje. Skausmas yra paroksizminis, trunka iki dešimties valandų ir yra lydimas vėmimo.
Radikulinis sindromas yra labiausiai paplitęs sindromas sergant kaklo stuburo osteochondroze. Atsiranda dėl atskirų kaklo slankstelių nervų šaknelių suspaudimo. Jis gali pasireikšti kaklo, pakaušio, pečių, pečių skausmais, tam tikrų rankų sričių tirpimu ir tonuso susilpnėjimu (iki negalėjimo atlikti jokių manipuliacijų) ir kaklo.
Labai dažnai vienu metu gali būti stebimi keli sindromai ar atskiri skirtingiems sindromams būdingi simptomai.
Kaip matote, sergant kaklo stuburo osteochondroze, ligos apraiškos yra daugialypės ir pacientas ne visada gali teisingai atpažinti jų atsiradimo priežastį. Jei atsiranda panašių simptomų, tai yra priežastis kreiptis į gydytoją.
Diagnostika
Norint nustatyti diagnozę, rekomenduojama pasikonsultuoti su terapeutu. Jis duos siuntimą pas specialistus – ortopedą, vertebrologą, neurologą.
Diagnozei nustatyti naudojami šių tipų tyrimai:
- Radiografija.
- Kompiuterinė tomografija.
- Magnetinė tomografija.
- Ultragarsinis kaklo kraujagyslių skenavimas.
Rentgeno spinduliai leidžia nustatyti slankstelių poslinkį, ataugų - osteofitų ir druskų nuosėdų buvimą bei diskų sutankinimą. Kompiuterinė tomografija apima rentgeno spindulių seriją, kuri suteikia trimatį organo, šiuo atveju kaklo stuburo, vaizdą. Tai leidžia detalizuoti patologinio proceso laipsnį – nervo suspaudimo pobūdį, osteofitų struktūrą, diskų aukštį ir tt Magnetinio rezonanso tomografija, pagrįsta fiziniu branduolinio magnetinio rezonanso poveikiu, suteikia dar išsamesnį struktūrinį stuburo vaizdą. Kaklo kraujagyslių ultragarsas padeda nustatyti ligos sukeltus kraujotakos pokyčius didžiosiose kaklo kraujagyslėse.
Gydymas
Kaip gydyti gimdos kaklelio osteochondrozę ir ar ji apskritai gydoma? Kovai su liga medicina sukūrė daugybę metodų. Kai kurie gydymo būdai gali būti naudojami namuose. Tačiau šis procesas yra ilgas ir visiškas pasveikimas mažai tikėtinas, ypač senatvėje. Tačiau pristabdyti ir sustabdyti destruktyvius procesus stubure galima bet kurioje ligos stadijoje.
Pradinėse ligos stadijose metodai dažniausiai yra konservatyvūs. Gimdos kaklelio osteochondrozei gydyti naudojami keli metodai:
- Vaistai.
- Gydomoji mankšta.
- Fizioterapija.
- Masažas.
- Specialios priemonės stuburo fiksavimui.
Jei liga progresavo iki paskutinės stadijos ir įvyksta rimtas stuburo osteochondrinės struktūros sunaikinimas, tada kaklo stuburo osteochondrozei gydyti gali būti taikoma chirurginė intervencija.
Narkotikai
Naudojami šių tipų vaistai:
- Chondroprotektoriai.
- Vitaminai.
- Analgetikai.
- Priešuždegiminiai vaistai.
- Antispazminiai vaistai.
Esant ūminiam skausmo sindromui, susijusiam su osteochondroze, pirmiausia reikia jį pašalinti. Paprastai vartojami geriamieji vaistai, tokie kaip Analgin ar Baralgin, tačiau jei sunkiais atvejais jie neveiksmingi, naudojama novokaino blokada.
Raumenų spazmams naudojami antispazminiai vaistai. Tolperizono hidrochloridas pasižymi didžiausiu veiksmingumu sergant osteochondroze, nors galima naudoti ir kitus raumenis atpalaiduojančius vaistus. Kaip priešuždegiminius ir skausmą malšinančius vaistus galite naudoti tepalus, kurių sudėtyje yra nesteroidinių vaistų - diklofenako, ibuprofeno, naprokseno, fenilbutazono ar jų analogų.
Esant sindromams, susijusiems su sutrikusia kraujotaka ir smegenų aprūpinimu krauju – hipertenzijai ir slankstelinių arterijų sindromui, vartojami nepageidaujamą šių sindromų poveikį mažinantys vaistai – kraujospūdį mažinantys vaistai ir nootropiniai vaistai.
Gydomoji mankšta
Kineziterapija yra paprasčiausias ir prieinamiausias gimdos kaklelio osteochondrozės gydymo būdas ir tuo pačiu gana veiksmingas. Fizinė terapija taip pat gali būti atliekama namuose. Sergant osteochondroze, mankštos intensyvumas neturi lemiamo vaidmens; reikalingas tik reguliarumas. Pirmiausia fizinis lavinimas skirtas stiprinti kaklo raumenis, kurie kompensuoja nepakankamą stuburo funkcionalumą ir padeda palaikyti nusilpusius slankstelius.
Kaklo raumenims stiprinti rekomenduojami kasdieniai pratimai. Jie gali būti labai paprasti, susidedantys iš galvos pasukimo ir pakreipimo įvairiomis kryptimis, arba sudėtingesni, įskaitant pagalbą kaklo raumenims iš rankų. Jie gali būti atliekami tiek namuose, tiek darbe. Pavyzdžiui, jei darbas sėdimas, tuomet tokius pratimus pravartu atlikti po valandos sėdėjimo prie stalo ar monitoriaus. Tačiau juos galima atlikti tik ne ligos paūmėjimo laikotarpiu ir nesant skausmo. Priešingu atveju jie gali tik pabloginti būklę.
Ne mažiau efektyvus yra ir pečių juostos raumenų stiprinimas, pavyzdžiui, reguliariai mankštinantis su lengvais hanteliais. Tačiau sunkių daiktų (svorių, štangų) kėlimas yra kontraindikuotinas. Taip pat naudingas reguliarus plaukimas, kuris mažina stuburą.
Fizioterapija
Kineziterapija – tai gydymo metodas, kai organizmui įtakojami tam tikri fiziniai laukai ir spinduliuotė. Teigiama fizioterapijos savybė yra ta, kad ji turi minimalų kontraindikacijų skaičių.
Osteochondrozei gydyti naudojami šie fizioterapijos metodai:
- Ultragarso ekspozicija.
- Lazerio terapija.
- Magnetinio lauko poveikis.
- Elektros srovės poveikis (elektroforezė).
Magnetinis laukas teigiamai veikia pažeistus organizmo audinius, turi priešuždegiminį ir analgezinį poveikį. Ultragarsas pagerina medžiagų apykaitos procesus audiniuose ir mažina patinimą. Tą patį galima pasakyti ir apie lazerio terapiją. Elektroforezė dažniausiai naudojama kartu su vaistais, nes naudojant elektros srovę pagreitėja jų įsisavinimas organizme.
Masažas
Masažas sumažina padidėjusį raumenų tonusą, sukeliantį spazmą, ir sumažina limfos tekėjimą, dėl kurio atsiranda patinimas. Procedūra padeda pagerinti kraujotaką pažeistoje vietoje, o tai sustabdo tarpslankstelinių diskų naikinimo procesą.
Kiti gydymo būdai
Kaklo stuburo apkrovai sumažinti naudojamas specialus įtaisas – Shants apykaklė, fiksuojanti kaklą pastovioje normalioje padėtyje. Ją rekomenduojama nešioti paūmėjus skausmams arba dirbant ilgai sėdimą darbą.
Kad išvengtumėte paūmėjimų, taip pat turėtumėte organizuoti vietą nakvynei. Pagalvė neturi sukelti kaklo išlinkimo, o čiužinys turi būti tvirtas ir lygus. Kai kuriais atvejais gali pagelbėti specialios miego priemonės – ortopedinis čiužinys ir pagalvė.